誠伸オンライン学園 DXSystem

このブロックは非表示設定になっています公開ページで表示したい場合は「ブロックの設定」から変更してください

キャンセルが出ました！あと残り１席！
2025/07/16　10時時点

このブロックは非表示設定になっています公開ページで表示したい場合は「ブロックの設定」から変更してください

下記のフォームに入力し、「送信」ボタンを押してください。
お申し込みの時点で定員に達している場合もございます。ご了承ください。

※上記の「定員」にある、「公式ライン～」は無視してください。

フォームから送信された内容はマイページの「フォーム」ボタンから確認できます。

Message

保護者氏名

緊急連絡先（携帯番号）

連絡先（請求先）メールアドレス

生徒氏名

生徒ふりがな

生徒性別

男性女性

生徒学校

生徒学年

延長希望

延長する延長しない

食べ物アレルギー有無

ありなし

食べ物アレルギーの内容

通塾手段

徒歩で通塾自動車で送迎その他

現時点で分かっているお休みする日

その他連絡事項

送信

利用規約・プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信して下さい。